西宁地区老年女性雌激素水平与高血压的相关性分析(2)

　　E2、FSH、LH、及血压测定得比较（X2±S）

　　3讨论?

　　3．1绝经期妇女卵巢内分泌功能衰退，由于卵泡分泌抑制素、雌激素和孕激素减少，对下丘脑垂体的负反馈作用减弱而出现下丘脑与垂体功能亢进，表现为E2水平下降及FSH、LH水平的上升[2]。绝经期高血压的原因尚不完全清楚，流行病学资料报道，绝经后高血压发生率高出绝经前2倍[3]。研究显示：雌激素可促进内皮质依赖性血管扩张，当应激性刺激反应时，雌激素能易化血压的调节[3]。?

　　3．2绝经期体重指数与血压水平的关系:中国人群高血压发病的危险因素进行较多的研究,一致证明:超重、肥胖是高血压的高发因素之一。众多的文献报道,随着BMI的增加,血压进行性增加,BMI与高血压发病相关[5]。Framingham人群调查资料也证明,相对体质量、BMI等肥胖指标与血压均呈正相关,肥胖是预测和加重心血管疾病的独立危险因素[6]。大量的调查研究,结果发现胖人患高血压病较瘦人患高血压病多2~3倍。体重指数偏高是血压升高的危险因素。?

　　3．3本研究显示绝经期妇女E2水平较育龄期均明显降低，而FSH、LH水平上升，与文献报道结果一致[2]。本研究还显示：血压的增高以收缩压升高、舒张压正常为特点。体质量指数呈上升趋势。表明：围绝经期妇女存在体重、血压的增高，而卵巢功能的衰退所致的E2水平下降可能是肥胖、血压增高的原因之一。

　　本研究提示：妇女进入绝经期后，应根据自身的生理变化的特点及时合理调节营养，保持良好的饮食习惯，控制热量的摄入，进行个体化的体育锻炼，控制体重，减少肥胖，保持良好的健康体态，在医生的指导下适时补充适量的雌激素，以预防和降低心脑血管疾病的发生。?

　　参考文献

　　［1］陆再英，钟南山.内科学.人民卫生出版社，2008:807-811.?

　　［2］史佚繁.内分泌和代谢学.人民卫生出版社，1999:981-985.?

　　［3］张雨田，杨秀生.围绝经高血压的预防.中国临床实用医学，2007,1(5):61.?

　　［4］熊辉,李惠明.围绝经期及绝经期妇女体重指数与血压血脂水平的相关性分析.江西医学院学报，2005，45(1)：72-75.?