浅谈加强儿科医师队伍建设

　　摘要：儿童就医难问题不仅影响儿童健康和生命质量，而且极易导致家长情绪失控造成医患纠纷，甚至影响社会和谐。因此，加强儿科医师队伍建设，不仅有利于提高儿童健康水平，而且有利于构建和谐医患关系和和谐社会建设。

　　关键词：儿科医师队伍建设

　　随着卫生事业发展和健康意识不断提高，儿童就医难问题日益凸显。据《2012中国卫生统计提要》显示，2011年全国儿科医师约9.6万，儿科床位约20.5万张，全国79家儿童医院中，76%在大中城市。而第六次全国人口普查结果则显示，我国14岁以下儿童有2.2亿余人。以此计算，我国每千名儿童拥有儿科医师0.43名，拥有床位0.93张。1999年教育部对《普通高等学校本科专业目录》调整后，国内医学院校陆续撤销了儿科学专业，而新的儿科医师培养机制尚不能发挥有效作用。儿科医师和儿童医疗机构远远不能满足儿童健康需求。

　　一、加强儿科医师培养

　　1.加强医学院校儿科医师培养力度。结合我国目前儿科医师现状，医学院校应根据教育发展规律和社会需求，积极研究恢复儿科学专业招生的可行性，总结以往教学经验和存在的不足，采取有针对性的措施，努力加大儿科学专业教育，以满足儿童专科医院和综合医院儿科医师需求。在教学方法上，可以采取“4+1”或者“5+3”模式，分别培养本科和硕士层面儿科医师。同时，完善儿科学硕士和博士教育机制，加快儿科学高层次学历教育，提高儿科学科技含量和科研水平，满足儿科学专业发展需求。

　　2.加强儿科医师在职规范化培训。结合继续医学教育项目，加强对儿童专科医院和综合医院儿科在职医师的规范化培训，建立健全儿科医师在职培训制度，将儿科医师接受在职规范化培训作为重要考核内容，作为晋级晋职的重要条件，不断提升儿科医师诊疗水平。根据儿科医师的资历、专业和技能，开展不同的培训内容，重点突出儿童急危重症的诊治水平，努力降低儿童特别是新生儿、婴儿死亡率，最大限度提高儿童疾病诊疗技术和救治能力。

　　3.加强基层全科医师儿科专业知识培训。对城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，结合全科医师培养和转岗培训工作，将儿科学相关知识作为重要内容，通过集中培训、到上级医院进修学习和例会制度，重点掌握儿童常见病、多发病的诊治等基础知识、基本技能和基本操作，要结合儿童系统保健管理制度要求，重点做好体弱儿管理和危急重症儿童的转诊工作。

　　4.完善儿科医师城市支援农村制度。建立和完善城市医师支援农村制度，引导优质儿科医疗资源进入县（市）级医院、城市社区和农村基层，扩大服务能力及辐射能力，提高城乡基层医疗机构对儿童常见病、多发病的诊断、处理能力。把城市二级以上综合医院和儿童专科医院对口支援农村医疗保健机构儿科医师工作，作为对城市医院考核的重要内容，把城市儿科医师到农村医疗保健机构服务作为晋升技术职称的必要条件，作为年度绩效考核的重要内容，积极引导城市医院和儿科医师对口支援农村儿科学建设，对农村儿科医师进行传帮带。同时建立完善城市医院接收农村医疗保健机构儿科医师进修学习制度，为农村医疗保健机构儿科医师拓展视野、提升诊疗技能创造条件。

　　5.加强儿童卫生保健工作。儿童卫生保健工作是保障儿童健康的重要措施，是法律赋予各级妇幼保健机构的重要职责。妇幼保健机构儿科医师不仅要具有丰富的临床诊疗技术，而且要掌握儿童卫生保健工作要求，根据临床与保健相结合的原则，为儿童提供保健服务。因此，提高儿童保健工作质量是加强儿科医师队伍建设的重要内容。

　　二、完善儿科医师队伍建设保障机制

　　政府应按照区域卫生规划和卫生事业发展需求，加大资金投入，统筹兼顾，多措并举，一方面加强儿童专科医院和综合医院、妇幼保健机构儿科建设，另一方面完善儿科医师队伍建设机制，促进儿童健康水平的全面提升。

　　1.加强儿科医疗专业机构建设，为儿科医师搭建事业发展平台。儿童专科医院数量少、城乡分布不均、综合医院和妇幼保健机构儿科力量薄弱，是造成儿科医师队伍发展缓慢、人才流失的重要原因之一。加快儿童专科医院建设、充实综合医院和妇幼保健机构儿科专业力量，不仅是缓解儿童看病难的重要举措，也是稳定儿科医师队伍、吸引儿科医师人才的根本保证

　　2.优化医院管理体制，合理提高儿科医师队伍待遇。结合深化医药卫生体制改革和公立医院改革工作，逐步完善符合儿科学工作性质和特点的儿童专科医院、综合医院和妇幼保健机构儿科绩效考核制度，摒弃单纯以经济收入为主要考核目标的管理体制，突出以服务质量和服务能力为主体的绩效考核管理体制。

　　3.加强医患纠纷调处，维护医患双方合法权益。加强儿童健康知识的宣传教育，普及儿童健康知识，提高家长对儿童疾病防治的了解，充分认识儿童疾病发展和诊治工作中的特点，增强对儿科医师工作性质的了解，加强儿科医师和家长间的理解和信任。

　　参考文献

　　[1]王丽霞，申昆玲，范茂槐.试论儿科专科医师培养模式问题及对策[J].中华医院管理杂志，2005（9）