浅析认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量影响

　　摘要：目的研究、分析认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量产生的影响。方法收集2012年7月～2013年7月我院收治的子宫内膜异位症患者120例，随机将其分为观察组（60例）与对照组（60例）。观察组患者：给予常规妇科护理；对照患者：在常规妇科护理的基础上，给予认知行为干预护理。护理之后，观察、比较两组患者的生活质量情况。结果认知行为干预后，观察组患者生活质量（生理、心理、社会、环境）评分均显著高于对照组，（P<0.05）差异显著。结论认知行为干预对改善子宫内膜异位症患者生活质量效果显著。

　　关键词：认知行为干预；子宫内膜异位症患者；生活质量；影响

　　子宫内膜异位症属妇科常见疾病。临床表现为：痛经、月经不调、性交疼痛、不孕不育、尿频、血尿等。若不进行及时诊治与有效护理将对患者生活质量、家庭稳定带来不利影响。本文将常规妇科护理与认知行为干预结合常规妇科护理两种护理方案进行对比与分析，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料收集2012年7月～2013年7月我院收治的子宫内膜异位症患者120例，随机将其分为观察组（60例）与对照组（60例）。选取的120例子宫内膜异位症患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。观察组：年龄19～46岁，平均年龄（32.5±6.5）岁，体重35～80kg，平均体重（57.5±6.5）kg，未婚、已婚、离异患者分别12例、45例、3例，已育、未育患者分别45例、15例；对照组：年龄19～45岁，平均年龄（32.0±6.5）岁，体重34～80kg，平均体重（57.0±6.5）kg，未婚、已婚、离异患者分别11例、44例、5例，已育、未育患者分别46例、14例；两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。

　　1.2方法对照组：常规妇科护理。①健康教育；②常规生活护理；③饮食护理；④用药护理等。观察组：在对照组常规妇科护理的基础上，给予患者认知行为干预。

　　1.2.1认知干预根据WHO生活质量测定表的评估结果，给予患者针对性认知干预。首先，妇科护士定期对患者进行探视。时间：1次/d。注意探视尽量不要与治疗时间冲突；其次，给予住院患者15～30min/d的针对性认知行为干预；再者，还应当通过家庭访问、电话随访、短信随访等形式，持续给予出院患者认知干预。1次/w，5～10min/次，持续时间为3个月。

　　认知干预具体内容：①认真剖析患者心理特征与存在心理问题，与患者一起找出滋生心理问题的诱因；②增进与患者的交流与沟通，积极争取患者信任；③设身处地为患者着想，给予患者及时的安慰与关怀，让患者感受到被关心、被爱护与被理解；④鼓励患者积极、乐观的看待周边事物与自身病情；⑤狠抓健康知识教育，普及子宫内膜异位病症的发病原因、治疗方法、护理措施、预后情况等基础知识；⑥向患者讲解负面情绪（紧张、焦虑、抑郁）以及不规则生活习惯对病情的不利影响，让患明白改善认知、调节负面情绪、规律生活习惯在子宫内膜异位病症治疗与预后中的重要意义；⑦结合每位患者的文化水平、理解能力选取与之相适应的宣教工具，从而强化与提升认知干预的有效性。比如：视频、PPT、宣传手册等。

　　1.2.2行为干预行为干预是认知干预最为重要的辅助手段与实现形式。时间：15～45min/次。行为干预具体方法：①科学合理的自我情绪管理。一方面，传授患者自我情绪评估的具体方法。另一方面，指导患者进行基础情绪管理。比如：进行适量运动、听舒缓音乐等；②有效宣泄负面情绪。比如：鼓励患者讲出内心深处的感受和写日记记录心情等；③采取用力收缩后放松的方法进行肌肉放松。

　　1.3观察指标通过WHO生活质量测定表，对两组患者生理、心理、社会、环境等生活质量指标予以评估。

　　1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

　　2结果

　　入院之前，对照组患者WHO生活质量测定表生理、心理、社会、环境评分依次为：（12.18±2.00）、（12.30±1.80）、（10.62±3.01）、（11.88±1.80）；观察组患者WHO生活质量测定表生理、心理、社会、环境评分依次为：（12.11±1.91）、（12.32±1.78）、（10.59±2.98）、（11.87±1.77）。两组患者入院前WHO生活质量评分进行比较，（P>0.05）差异无统计学意义。

　　出院3个月以后，对照组患者WHO生活质量测定表生理、心理、社会、环境评分依次为：（12.37±2.50）、（12.36±1.90）、（9.62±2.50）、（11.90±2.08）；观察组患者WHO生活质量测定表生理、心理、社会、环境评分依次为：（14.70±2.79）、（14.77±1.70）、（10.40±2.18）、（12.46±1.86）。两组患者出院3个月后的WHO生活质量评分进行比较，（P<0.05）差异显著，具有统计学意义。

　　3讨论

　　近年来，子宫内膜异位症的发病率呈现出明显的上升趋势。其发病原因主要有：内分泌功能失调、免疫防御下降、子宫内膜种植、遗传等。根据患者病情、年龄以及生育需求，可采取药物治疗与手术治疗两种方案。由于患者长期遭受月经不调、痛经、不孕的影响，大多具有明显的焦虑、抑郁情绪，再加上药物与手术治疗引发的尿频、头昏、尿急、乏力等不良反应，更加影响了患者的情绪，降低了患者的生活质量。

　　认知行为干预通过认知干预与行为干预对子宫内膜异位症患者进行全方位的护理干预，既有利于缓解患者紧张、焦虑、郁闷的情绪，也有利于激发患者积极、乐观的正面情绪，确保患者身心愉悦，提升患者生活质量。与此同时，认知行为干预时间从患者入院一直持续至患者出院3个月以后，认知行为干预方式包括面对面、电话随访、家庭访问、短信随访等，确保了本研究认知行为干预的有效性与连贯性。

　　本次研究结果显示，认知行为干预之后，观察组患者生活质量（生理、心理、社会、环境）评分显著优于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。因此，给予子宫内膜异位症患者认知行为干预，可有效改善患者负面情绪，提升患者生活质量。

　　参考文献：

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