中西医结合心血管疾病的防治与探索

　　【摘要】我国目前心血管疾病患者数量庞大，也是成年男性及女性过早罹病与死亡的重要原因，为了提高对心血管疾病的防治水准，也为了使我国的中医发扬光大，在治疗心血管疾病中，我们坚持走中西医相结合防治心血管疾病的道路。要减少心血管疾病的发生，首先在生活中应该：避免吸烟、注意体重与腰围、规律运动、食用有益心血管健康的食物（适量摄取健康脂肪、少吃盐、多吃蔬菜水果、选择全谷类）、定期检查追踪、自我压力管理、保持充足睡眠等。这不仅可以防御疾病的发生，同时也为药物治疗打下基础。

　　【关键词】中西医结合；预防心血管疾病；健康生活；合理饮食；科学用药

　　【Abstract】Atpresentthenumberofpatientswithcardiovasculardiseaseishuge，isalsoanimportantreasonformaleandfemaleadultsofprematuremorbidityandmortalityofcardiovasculardisease，inordertoimprovethelevelofpreventionandcontrol，inordertomakeourcountrycarryforwardtraditionalChinesemedicine，inthetreatmentofcardiovasculardisease，weadheretothecombinationofChineseandWesternmedicineinpreventionandtreatmentofcardiovasculardiseasestoreducecardiovasculardisease.Thefirstoccurredinlifeshouldnote：avoidsmoking，bodyweightandwaistcircumference，regularexercise，eatbeneficialcardiovascularhealthfood（adequateintakeofhealthyfats，eatlesssalt，eatmorevegetablesandfruit，choosewholegrains），regularinspectiontracking，selfpressuremanagement，tomaintainadequatesleep.Thisnotonlycanpreventtheoccurrenceofthedisease，butalsolaythefoundationfordrugtreatment.

　　【Keywords】IntegratedtraditionalChineseandWesternmedicine；Preventionofcardiovasculardisease；

　　Healthylife；Reasonablediet；Scientificmedication

　　心血管疾病，在临床上通常狭义地指动脉粥样硬化所造成之心脏或血管的疾病[1]。心血管疾病包括：冠状动脉心脏病、颈动脉阻塞、中风、短暂性脑缺血发作、周围动脉疾病、主动脉瘤、高血压等[2]。发病率高，死亡率排第三位，是当今致死率极高的疾病，这使我们必须正视心血管疾病，早预防、早发现、早治疗[3]。

　　1造成心血管疾病的危险因素

　　每个人多少都有会引发动脉粥样硬化的危险因素，包括可预防或可改变的、或可加以治疗或控制的、或遗传及环境中无法避免的。然而，特定危险因素会增加患病的风险，这些包括：

　　可预防或可改变的生活习惯所形成的危险因素包括：吸烟、缺乏运动、肥胖、不健康的饮食、吃太多盐、过度饮酒。

　　可治疗或部分可治疗的危险因素包括：高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症、糖尿病、引起肾功能减退的肾脏疾病。

　　固定性的危险因素包括：显著的家族病史。若家中父亲或兄弟在55岁之前、母亲或姐妹在65岁之前有心脏病或中风，是高危险人群。

　　生为男性：男性且有严重的顶秃。

　　早期绝经妇女：美国一项研究指出，46岁之前进入更年期的妇女，罹患心脏病或中风的机率是其他女性的2倍。

　　年龄：年纪越大，动脉粥状硬化的机率就越大。

　　若有一项或多项固定性的危险因素，可能要在生活方式上做出更多的努力，来预防心血管疾病的发生。

　　2中西医结合防治心血管疾病的探索

　　2.1西医防治的思路探索

　　动脉粥样硬化是最常见的心血管疾病之一。动脉粥样硬化在临床上是较为难医治的疾病，症状以稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等为主。目前研究显示，内皮细胞受到许多潜在的伤害而激起各种反应，如cytokine（细胞因子）的释出及CRP（C-反应蛋白）的产生。而高浓度的CRP，会影响血管内皮细胞的特性，并造成组织的损伤。CRP在发炎反应过程中的影响主要包括：活化补体系统，加强T细胞间接对内皮细胞的破坏，刺激血管内皮细胞间黏连分子生成，刺激巨噬细胞产生组织因子，增强巨噬细胞吞噬能力，所以，在临床中，找寻作用性强的治疗药物是关键。使用西药能有效对症治疗，然而，不能从根本上控制疾病的病因，因此，西药配合中医组方是学者认为可行的。

　　2.2对于hs-CRP在心血管疾病的探索

　　近年来有许多研究发现，hs-CRP在健康者未来发现心血管疾病风险的评估上，是个独立并且是有效的预测指标。研究指出：血清中的hs-CRP愈高者、其将来发生心肌梗死（MI）及中风（stroke）的可能性就愈大。此外，学者认为，hs-CRP的水平与心血管疾病呈正相关，这一因素并不是与其它疾病及不良嗜好相伴而来。已经有文献证实，hs-CRP对于心血管疾病是一个有价值的诊断指标，应用hs-CRP的高敏感度，对高危险人群进行评估，可提供我们更多信息，积极的预防与治疗。建议在初级预防中，将hs-CRP做为选择性的应用，但并非做为广范的筛选。

　　2.3中医对心血管疾病的防治探索

　　中医学认为，脏腑功能失调，则气血津液运行障碍。如果脾胃机能下降，则水谷精微变为浊脂，进入血液而使血脂升高；浊脂越积越多，不得清化而变为血中之痰浊。血液在人体内是经过血脉传输流动到机体各个部位，当脏腑的功能失调时，正常的流动能力遭到破坏，血流运行不畅，会出现瘀滞。痰瘀互结而导致动脉粥样硬化，引发中风、胸痹、真心痛、痴呆等诸病。因此，中医学上，选择活血化瘀、祛痰降脂、补气行血等药物作为首选。在组方中，三七使用率较高，其性味甘微苦，药性温和，具备着良好的散瘀止血，消肿定痛功效。有研究发现，三七有效成分能明显升高血清中血管内皮舒张因子（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，降低内皮素（ET）、血浆脂质过氧化物（LPO）活性水平，拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成，保护动脉壁和扩张血管。组方中还会添加丹参、川芎、西红花、蒲黄、牡丹皮、桃仁、姜黄等成分，具有一定活血化瘀的作用，多种药材配伍使用，能够发挥协同作用，更好地发挥治疗功效。中医学更多的采取辨证治疗方式，依据患者的实际情况，设定个性化治疗措施，采取更具针对性的治疗方式，提升治疗效果。若将西药与中医组方相互结合，那么就更能起到独具优势的治疗效果。

　　参考文献

　　[1]霍伟君.40例肺心病合并冠心病的临床分析[J].健康必读杂志，2012，（3）：69-70.

　　[2]袁荣.49例肺心病合并冠心病的临床分析[J].医学信息，2011，24（6）：79.

　　[3]喻兰芬.慢性肺心病合并冠心病68例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（17）：21-22.