分析临床路径在骨科护理中的应用价值

　　摘要：目的对临床路径在骨科护理中的应用价值进行分析与探讨。方法选取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治疗的骨科患者，并将其平均分为两组，即对照组与观察组，对观察组患者进行特定临床护理，对对照组患者进行常规护理，统计两组患者在护理前后的各项指标，并对两组患者最终护理效果进行比较分析。结果与对照组相比，观察组患者治疗费用明显减少，住院时间缩短，患者生活质量显著提高，而且患者护理满意度也明显由于对照组患者，两组差异相比P<0.05，具有统计学意义。结论在骨科患者中进行临床护理路径的应用能够提高患者护理质量，降低患者治疗费用，缩短患者住院时间，在很大程度上使患者护理满意度得以提高，值得广泛应用于临床护理中。
　　关键词：骨科护理，临床路径，应用价值
　　中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）8-135-01
　　临床路径是实施健康教育及指导护理工作的有效工具，同时也是根据每日护理计划，以患者为中心，为患者指定的住院护理图与整体护理工作计划，有效减少了护士记录文字所用的时间，有利于护士将时间有效应用于病房工作中，确保护士工作效率额提高[1]。
　　1资料与方法
　　2一般资料
　　选取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治疗的骨科患者，50名男性，30名女性，平均年龄为54岁，其中有7名锁骨骨折患者，23名肱骨骨折患者；18名股骨干骨折患者；18名胫腓骨骨折患者；5名脊柱损伤患者；17名腰间盘突出患者。对这些患者进行术前相关治疗与护理，并顺利进行手术。随机将88名患者平均分为两组，即对照组与观察组，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行特定的临床护理。对比两组患者在年龄、性病、病情及文化程度等方面的基本资料，无显著差异，P>0.05，不存在统计学意义。
　　3方法
　　4护理方法
　　对对照组患者进行一般性的常规护理。
　　对观察组患者进行特定的临床路径护理：
　　首先，要进行临床护理路径表的制定，成立制订临床路径小组，具体由护士长、科室主任、护士和医生共同组成路径小组成员，依照骨科患者护理标准，以患者为中心，创建新型临床护理路径，具体包括患者入院宣教、住院咨询、医嘱治疗、各项检查、合理饮食指导、基础性护理、心理护理、康复训练、出院指导、健康知识教育以及院外随访等。同时依照整体治疗过程和时间顺序进行具体护理标准流程的制定。
　　其次，在治疗和护理骨伤疾病的过程中，临床护士一定要依照临床护理路径表完成患者心理护理、肢体功能恢复、健康教育等各项护理内容。交接班时，接班护士一定要整体护理评估患者病情，具体评估内容为：患者意识状态、生命体征、大小便情况、肢体功能状态、进食情况以及身体皮肤情况等专科护理特征及阳性资料[2]。打勾、签名已经护理过的内容。此外，护士长还要每日对患者临床路径具体实施情况进行检查，及时评价与督导护理不足方面，对未达标环节，及时分析原因，及时改进，以达到预期目标。在实施路径护理过程中，值班护士要详细记录患者病情变异情况，依照患者病情对护理计划进行详细制定。
　　5评价指标
　　统计分析患者各项评价指标，具体评价内容为：患者住院费用、住院时间、患者对护理满意度、对疾病了解程度。
　　6统计学方法
　　通过χ±s表示所得计量资料，采用T对计量资料进行检验，采用X2检验技术资料，P<0.05表示存在统计学意义。
　　7结果
　　通过分析观察组患者与对照组患者的护理效果发现，与对照组患者相比，观察组患者住院费用、住院时间都明显减少，而且患者对护理满意度及对疾病知识学习了解率都明显优于对照组患者，两组患者护理差异相比，P<0.05，存在统计学意义（见表一）。
　　8讨论
　　以患者为中心，临床护理路径主要通过图表形式有效照顾从住院至出院的患者。临床护理路径内容一方面包括基本医疗标准措施与护理方法，另一方面以病人为中心作为护理服务理念，对整体护理、医疗与管理专业人员进行综合，建立一支高素质护理团队，保证医疗成本的减少，临床护理路径有效改善了常规护理所存在的不足[3]。常规护理中，护士只是被动根据医生嘱咐为患者做相关护理工作，并不能对患者进行系统、全面、优质的护理服务，不能保证患者在短期内治愈疾病，这就不但延长了患者住院时间，同时还增加了患者住院费用，多数患者预后效果不理想，导致出现很多预后并发症。临床路径能够在临床护理中避免多余护理环节与无效服务项目，能够避免由于个人业务能力与技术水平不足而导致的疏忽与遗漏[4]，所以，临床护理路径能够解决以上骨科护理问题，值得广泛应用于临床护理中。
　　参考文献：
　　[1]马婕，艾红梅，权会利.临床护理路径在正颌外科手术患者围手术期护理中的应用与评价[J].中国实用护理杂志（上旬版），2008，24（10）：22-23.
　　[2]谢明薇，卓丽芬，朱蕾.专病专护与临床路径相结合在妇科患者健康教育中的作用[J].解放军护理杂志，2008，25（12）：61-62.
　　[3]杨骏，吴丽心，杨芳，等.骨科健康教育临床路径内容的研究[J].护理学报，2008，14（4）：85-87.
　　[4]陈德凤，莫新少，游雪梅，等.肝癌病人术前焦虑影响因素的调查分析[J].护理研究，2008，22（2）：296-299.