浅论不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果

　　【论文摘要】目的：分析探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例需要进行 腹腔镜子宫切除术的患者为研究对象，随机分成实验组60例与对照组60例，实验组采取脊椎硬膜外麻醉联合全身麻醉，对照组采用静吸复合全身麻醉，分析比较 两组患者的麻醉效果。结果： 与对照组相比，实验组患者的多巴胺浓度（DA）、血浆肾上腺素（AE）以及去甲肾上腺素（NE）浓度降低，并且自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管时间和清 醒时间也出现较为明显的缩短，手术后躁动以及追加镇痛药物的发生率也明显降低，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于单纯全身麻 醉，对需进行腹腔镜子宫切除术的患者采用硬膜外麻醉联合全麻的方式的临床效果更佳、所需麻醉剂量更小、手术效果也更好，值得在临床上做进一步的推广应用。
　　【论文关键词】腹腔镜子宫切除术；全麻；硬膜外麻醉；临床疗效
　　随着社会生产水平的发展与人们生活水平的提高，人们对健康的重视程度越来越高。腹腔镜技术在临床手术中的应用越来越广泛，但二氧化碳气腹会影 响患者的呼吸、循环功能，可引发高碳酸血症，产生应激反应，导致患者的血压升高，心率加快[1]。所以，选用合适的麻醉方法，对于减小机体的应激反应，保 障手术疗效具有重大意义。回顾性分析我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例银屑病关节炎患者的临床资料，现做出如下报道：
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例需要进行腹腔镜子宫切除术的患者为研究对象，所有患者都有腹腔镜子宫切除术指症。 随机分成实验组60例与对照组60例。实验组患者年龄40-69岁，平均46.3 岁，体重51-66 kg，平均（52.5±2.2）kg；对照组患者年龄41-66岁，平均41.2 岁，体重53-69 kg，平均（55.9±1.6）kg。两组在年龄、体重和病情等方面无显著性差异，具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组采用静吸复合全身麻醉，实验组采取脊椎硬膜外麻醉联合全身麻醉。（1）静脉全身麻醉：术前30 min根据患者的体重依次静脉注射0.3 mg东莨菪碱与0.1 g巴比妥。患者进入手术室后，实时进行心电监护，建立静脉通路。静脉注射咪达唑仑（0.05 mg/kg）、芬太尼（3 μg/kg）、依托咪酯脂肪乳注射液（0.4 mg/kg）、维库溴铵（0.1 mg/kg）进行麻醉诱导，待患者寄送完全后，再进行气管插管[2]。（2）脊椎硬膜外麻醉：进行全麻前，选取第二至第五椎间隙进行硬膜外穿刺，穿刺后3 mL利多卡因（2%），置入硬膜外导管，经过导管追加局麻药，在出现麻醉平面后再开始进行全麻诱导和气管插管。
　　1.3 判定指标
　　分析比较两组患者术后自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管时间和清醒时间以及手术后躁动、恶心呕吐与追加镇痛药物。在手术过程中实时测定患者的多巴胺（DA）、血浆肾上腺素（AE） 以及去甲肾上腺素（NE）浓度。
　　1.4 统计学分析