学生青春期心理健康现状及干预措施研究

　　初中学生正处在从儿童向成人过渡的青春期。青春期是个体生命中一个特殊的阶段，表现出生理发育迅速、心理发展相对缓慢的特征。这使得青春期少年身心发展处于一种不平衡状态，并引发种种心理矛盾。比如，独立自主意识较强，承受挫折能力较低；内心世界丰富，又常常感到孤独；具有初生牛犊不怕虎的勇气，却无法与异性从容相处。如果不能有效处理青春期矛盾，这一群体极易出现心理及行为偏差，如心理生物性紊乱，采取极端措施（如自杀）逃避困难，青春期精神分裂等。所以，了解青春期学生的心理问题，澄清心理健康教育的误区，有针对性地采取干预措施，是青春期学生心理健康教育的重要内容。
　　一、青春期学生心理健康状况调查
　　1.调查方法--心理测验法
　　本调查采用德若伽提斯（L.R.Derogatis）的症状自评量表（SCL-90），从感觉、情感、思维、意识、行为、人际关系、饮食、睡眠等方面对青春期学生心理状况进行调查。
　　本量表每个题目均采用5级评分制，其中"1"表示自觉无该症状；"2"表示自觉有该症状，但对受测者无实际影响或影响轻微；"3"表示自觉有该症状，对受测者有一定影响；"4"表示自觉有该症状，对受测者相当程度的影响；"5"表示自觉该症状十分严重，对受测者影响严重。自我评定时间范围是"现在"或者是"最近一段时期"的实际感觉。
　　2.调查对象与调查结果分析①
　　（1）调查对象
　　以洛阳市初中一、二年级学生为被试，其中初中一年级713人，初中二年级701人，回收有效问卷一年级602份，二年级614份，有效率分别为84.4%和87.6%。
　　（2）调查结果分析
　　①初中一、二年级学生SCL-90筛选数据统计及结果分析
　　SCL-90的统计指标为总分和因子分。总分即90个项目单项分相加之和，总体反映受检者心理健康情况。因子分共包括10个因子，每一类因子反映受检者某一方面的情况，通过因子分可以了解受检者心理问题分布特点。按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需要进一步检查。
　　表1初一、初二学生SCL-90各项目筛选人数统计表
　　从表1的统计结果可以得出如下结论：
　　第一，初中生中有超过三分之一的学生心理状况需要进一步筛查。其中，初一需筛查的学生占总人数的36.39%，初二需筛查的学生占总人数的45.60%。
　　第二，在筛选原因中，因为因子分超过2分而被筛查的比例最高。
　　第三，在筛选项目中，无论是哪种筛查，筛查比例都随年级升高而上升。
　　表2初一、初二学生SCL-90因子筛选人数统计表
　　从表2的统计结果可以得出以下结论：
　　第一，初一和初二学生因子筛查排在前三位的均为强迫症状、敌对、人际关系敏感。强迫症状是指那种明知没有必要、却无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，以及一般的感知障碍，如脑子"变空"了，"记忆力不好"等。敌对因子指思维、情感及行为表现出厌烦、摔物、争斗和不可抑制的冲动爆发等。人际关系敏感指与人相处时的不自在感和自卑感等。这与青春期学生自制力薄弱、情绪焦躁、交际能力不强等心理特征基本吻合。
　　第二，无论哪种因子的筛选，初二的筛选比例都高出初一的筛选比例，呈现出随年级升高的趋势。
　　（2）初中一、二年级学生SCL-90结果差异显著性检验及分析
　　表3初中一、二年级学生心理健康的年级差异
　　从表3可以看出，初中一、二年级学生心理健康状况的特点表现为：
　　第一，初中一、二年级学生心理健康状况都较好，SCL-90总分平均分均未超过160分，各因子平均分均未超过2分。
　　第二，所有因子上二年级得分都高于一年级，在人际关系敏感、强迫症状、精神病性、其他、焦虑、躯体化、偏执、抑郁八个因子得分上存在着极其显著的差异，其差异检验概率P值均小于0.001，仅在敌对和恐怖因子上差异不显著（P值大于0.05）。
　　第三，初一、初二学生在SCL-90的总分上差异检验概率P值小于0.001，存在着极其显著的差异，说明初中二年级学生的心理健康状况显著比一年级学生差。
　　二、青春期学生心理健康教育中的问题
　　为了解青春期学生心理健康教育现状，研究者与相关学校教师及决策者进行了访谈。总的来看，心理健康教育存在着对心理健康内涵认识模糊、干预体系不健全等问题。
　　1.对"心理健康教育"内涵的认识模糊
　　目前对心理健康教育内涵的认识主要存在三种有待商榷的观点。
　　其一，"没心理疾病不谈心理健康教育"。在讨论心理健康教育时，许多教师过分关注心理疾病、紊乱或障碍，认为如果研究对象不存在显性心理疾病、紊乱或障碍，那就是心理健康；既然心理健康，就没必要进行心理健康教育。什么是心理健康呢？美国医学研究所（1997）把心理健康定义为"一种健康的状态，以及在多变情境中应变的能力，包括处理压力的能力，与人相处的技巧，以及作出决定的能力等。"[1]这些能力的培养和提高是贯穿于整个教育过程中的，是惠及所有学生的。因此，心理健康教育不是针对个别学生的教育，而是面对所有学生的。
　　其二，视外在原因引发的行为或情感问题为心理症状。对于青春期少年来说，多数行为和情感问题源于社会、文化甚至经济因素，但有些教师却急于界定这些学生是否是心理疾病患者，也常把这种问题描述成"症状"，在信息不充分的情况下就急于进行心理评估、治疗和干预，甚至采用精神疾病诊断方法进行处理。但往往由于缺乏信息，这种匆忙判断往往是"虚惊一场"。当然，这也不否认个别青春期少年的问题源于心理内部紊乱，只是相对而言，这类少年占比例较小。