老年高血压患者的整体护理方法及对策

摘 要：目的 探讨老年高血压者的护理方法。方法 回顾分析我科2011年7月——2012年7月期间的60岁以上的老年高血压患者90例的临床资料。结果 90例老年高血压患者经过正规用药治疗、饮食指导、心理护理等方法使血压得到有效控制，病情稳定出院。结论 对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采集积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。
　　关键词：老年高血压 护理
　　高血压病又称原发性高血压或特发性高血压，系指排除一切已知原因，而以高血压为主要特征，伴有血管、心、脑、肾等器官生理、病理性改变的一种常见的慢性全身性疾病。成人血压的正常值为收缩压低于18.7千帕（140毫米汞柱）舒张压低于12.0千帕（90毫米汞柱）。成人的收缩压等于或大于18.7千帕（140毫米汞柱）或者舒张压等于或大于120千帕（90毫米汞柱）（二者具备其一者）即为高血压。据世界卫生组织报道我国60岁以上老人高血压患病率高达39.7%。若不及时治疗会导致高血压危象、高血压脑病、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭等，严重者会致残或猝死[1]。因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。对我院2011年7月-2012年7月收治的90例高血压患者的护理进行分析，并做了针对性的护理，取得了良好的效果。现报告如下：
　　一、临床资料
　　我科于2011年7月-2012年7月共收治高血压病人90例，其中男性56例，女性34例，年龄50～84岁，平均年龄68岁，均符合2010年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，高血压一期73例，占16.2%，二期339例，占75.5%，三期37例，占8.3%。
　　二、护理方法
　　（一）一般护理
　　1.环境 提供安全、舒适、便利、整洁的休养环境。适宜的温、湿度可使病人感到舒适。避免因外环境的改变而导致血压升高。
　　2.休息与运动 适当休息和运动。根据年龄、体质状况选择运动方式和时间，运动量不宜过大，量力而行，运动后最宜心率（次/分）=170-年龄。对血压较高、症状较多或有器官损害表现者应充分休息
　　3.饮食合理 （1）减少钠盐摄入。食盐的过量摄入是导致高血压的一个重要原因。应改变饮食习惯，限制钠盐的摄入，控制在每日6g以下。 （2）减少脂肪摄入。适量减少动物脂肪和胆固醇的摄入，以植物油如豆油、菜籽油为主。（3）补充钙和钾盐。多食含钾高的新鲜蔬菜和水果如苹果等，多饮牛奶也可补充钙和钾。（4）戒烟限酒，肥胖者控制体重。。
　　4.心理护理 了解有无引起病人精神紧张、情绪激动的心理社会因素和性格特征，帮助病人理解精神刺激和有害性格与高血压的发生有关。
　　（二）病情观察
　　要在固定条件下测量血压，做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性和可比性；当收缩压超过200mmHg，应及时与医生联系给予必要处理；严密观察并发症征象：有无突然胸骨后疼痛等心脏受损的表现；如发现血压急剧上升病人有头痛、呕吐等症状，应考虑高血压脑病或高血压危象的可能，应立即卧床休息，抬高床头，吸氧，建立静脉通路，准备快速降压药、脱水剂、止痉剂；注意有无水肿及尿量的改变，以便及早发现肾功能衰竭。防止低血压反应，改变体位时动作宜缓慢。
　　（三）用药指导