高脂血症的中医证治研究概况(2)

　　4.4中成药治疗为方便患者服用，经过现代制作工艺生产中成药治疗高脂血症。万贤明[17]将82例高脂血症患者分为治疗组与对照组各41例，分别予以活血降脂胶囊及血脂康胶囊口服，60 d后进行疗效比较。两组治疗后在血脂的改变、血液流变学方面治疗组优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。得出结论补气活血降脂胶囊对高脂血症患者具有良好的防治作用，且优于血脂康胶囊，并未见毒副作用。陈建强[18]选择观察114例高脂血症患者，治疗组给予降脂通络软胶囊，对照组给予辛伐他汀片，服药4 w后发现治疗组总有效率97.4%，对照组总有效率92.1%，两组总有效率无统计学意义，测出结论两种治疗方法降脂作用相当。林腾凤[19]观察452例高脂血症患者，分治疗组341例服用通脉降脂片，对照组111例服用脂必妥片，4 w后观察治疗组总有效率76.25%，对照组总有效率75.68%，两组比较无显著统计学意义（P>0.05），得出结论通脉降脂片和脂必妥一样能降血脂，且不良反应小。

　　5前景展望

　　高脂血症易并发多种慢性疾病，危害巨大，已经成为突出的民众健康问题。目前西医治疗药物种类较多，具有确切疗效，但不可避免出现药物副作用问题，尤其对肝肾功能及肌肉的损害。而中医药治疗高脂血症则具有疗效确切、副作用少、血脂达标后不易反弹的优势，为此，充分发扬祖国传统中医之长，利用中医药手段治疗高脂血症已成了目前医学界的重要选择之一。在肯定优点的同时必须认识到现代中医治疗高脂血症中存在的诸多问题，如：①中药制剂成分复杂，具体有效降脂成分难以确定，其作用机制不够明确，限制有确切降脂疗效的中药针剂、复方、成药的大范围使用；②中医辨证分型 "仁者见仁智者见智"，缺乏统一标准，致使最终牵方用药不一，疗效观察不能统一，从而影响最终的疗效判定；③高脂血症为慢性病，需较长时间用药，因中药口感问题，导致患者治疗依存性不好，影响最终疗效观察；④因产地不同，环境污染，农药、化肥的广泛使用，导致中药材质量不稳定，最终影响组方疗效。基于上述问题，应该积极应用现代先进技术进一步研发中药新剂型，确保药材质量；提高患者依从性，在应用药物（中药、西药）治疗的同时，应加强对患者生活方式的干预，做好血脂管理的宣教工作，贯彻"未病先防，既病防变"的防治理念。

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