异甘草酸镁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效探讨(2)

　　2 结果

　　治疗后，观察组显效16例，有效23例，总有效率为92.86%，对照组显效11例，有效20例，总有效率为73.81%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　经治疗，观察组患者ALT、AST、TBLL指数均明显低于对照组，观察组肝功能情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　观察组共出现2例不良反应，发生率为4.76%，经对症治疗后恢复，对照组共出现6例不良反应，发生率为14.29%，主要为轻微水肿及过敏反应。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　急性黄疸型病毒性肝炎是临床中较为常见病症之一，对人体健康危害较大，具有较高发病率.临床研究显示[3]，黄疸型肝炎的病理特点主要是由于异常免疫反应导致肝细胞充血、肿胀、坏死，从而使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄障碍，胆汁淤积，胆栓形成； 同时由于各种原因引起肝脏血管内皮细胞受损，肝微循环障碍，加剧肝细胞的损伤、坏死，造成黄疸进行性加临床治疗缺乏特效疗法，病情反复发作可发展为肝纤维化和（或） 肝硬化，影响患者的生活质量。

　　临床中，对于急性黄疸型病毒性肝炎的治疗通常采用护肝退黄综合治疗方法，但相关资料显示，常规治疗方法效果有限，且对于肝功能调节作用不明显，复方甘草酸苷以甘草中的活性物质甘草酸（甘草甜素）为主要成分，具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞膜等作用，文献报道还具有诱导产生干扰素的作用[4]。美能可通过抑制磷脂酶A2的活性，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，使得前列腺素、白三烯等炎性介质的产生受到抑制，从而起到抑制肝脏炎症反应、保护肝细胞膜、增强肝脏的解毒功能、减轻肝脏的损害、提高肝细胞对化学损害的抵抗力、促进胆红素代谢等作用[5]。相关研究表明，已知的甘草酸有2个差向异构体，即A-甘草酸和B-甘草酸，B-甘草酸对补体经典途径有强力的抑制作用，而对旁路途径无抑制作用，故复方甘草酸苷可选择性抑制补体经典途径的激活，从而直接发挥抗炎作用[6]。该研究中，观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为67.65%，观察组治疗效果显著优于对照组；观察组ALT、AST、TBLL指数均明显低于对照组，观察组肝功能情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果同相关文献报道一致[7]。综上所述，在急性黄疸型病毒性肝炎的治疗过程中，采用异甘草酸镁辅助治疗，可以有效提高治疗效果，改善肝功能，促进患者恢复，可广泛应用。

　　[参考资料]

　　[1] 冯建德.苦参碱联合异异甘草酸镁治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（28）：191.

　　[2] 顾生旺，刘欢，蒋兆荣，等.大剂量异异甘草酸镁联合熊去氧胆酸、泼尼松治疗胆汁淤积性肝炎1例[J].肝脏，2014（2）：165-166.

　　[3] 孙经利，张龙跃.异异甘草酸镁治疗黄疸型肝炎疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（10）：388.

　　[4] 曾珺，郑丹，王萍，等.利巴韦林治疗急性戊型肝炎临床观察[J].临床消化病杂志，2013，25（2）：110-112.

　　[5] 陈曙红，邵剑锋，何灿明，等.舒肝宁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎49例[J].中国中医急症，2011（10）：1686-1687.

　　[6] 赵宇.黄疸型病毒性肝炎的临床特点与治疗分析（附46例报告）[J].临床医学，2011，31（6）：50-51.

　　[7] 张延义.更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎62例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014（4）：341-342，343.