老年精神病患者治疗依从性分析(2)

　　2.1 两组不同时间治疗依从性的比较

　　两组治疗12个月后治疗依从性较治疗6个月明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗6、12个月的依从性比较差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

　　表1 两组不同时间治疗依从性的比较（x±s，%）

　　与对照组比较，*P<0.05；与治疗6个月比较，#P<0.05

　　2.2 不同家属关心程度、月收入、文化程度患者依从性的比较

　　不同家属关心程度、月收入、文化程度患者治疗12个月后依从性比较差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

　　表2 不同家属关心程度、月收入、文化程度患者依从性的比较

　　3 讨论

　　老年精神病与其他精神疾病的不同之处在于其独特的年龄特征，老年群体是社会中一个比较弱势的群体，许多老年人患有精神病都是因为子女不在身边过分孤独造成。老年精神病患者主要以药物治疗为主，大部分患者在住院期间均得到很好治疗，临床主要症状消失，处于稳定阶段，患者出院后还继续进行药物治疗，因此很大程度上必须依赖抗精神病药物[2-3]。良好的服药依从性可以很好地控制病情，提高患者生活质量，依从性与临床治疗效果及康复有很大关系。近年来，国内在老年精神病患者治疗依从性方面进行了研究，研究结果报道不尽一致[4]。老年精神病患者由于疾病特点，患者存在不同程度的自知力缺陷，导致依从性比较低、服药不按时或漏服，造成治疗断续而影响疗效。精神病患者自身不能认识所患疾病，同时也不承认自己有病，拒绝服药。有部分患者认为给其服用的药物是毒药，认为是医务人员毒害自己。由于老年人用量应远低于一般年龄患者，在服用过程中出现许多严重的不良反应，例如肠梗阻、尿闭或进食困难等，这些不良反应也引起服药依从性降低[5]。

　　本研究结果显示，随着治疗时间延长，两组患者治疗依从性均明显降低，观察组依从性高于对照组，说明对患者及其家属进行干预可以有效提高患者依从性，可能原因是患者定期到医院取药时，医生对其及其家属进行该病的健康宣传教育，提高了患者及家属对该病的认知，同时增加了家属对患者的关心程度，并通过定期的电话随访跟踪患者治疗情况，监督其服药情况，建立良好的医患关系，患者及家属信任医务人员，能按时服药[6-7]。另外研究结果也显示，患者服药依从性与月收入高低、文化程度有关，月收入高、文化程度高的患者依从性较好，提示对月收入低、文化程度低的患者及其家属应加强健康教育，提高患者及家属认知水平，从而提高治疗依从性。长时间治疗需要较好的经济条件维持，月收入低患者在疾病稍微好转即停止药物治疗，有研究报道，月收入越高者服药依从性越好，也有研究报道，经济状况并非影响依从性的主要因素。文化程度高的患者对疾病的认知水平较高，意识服药的重要性，因此服药依从性较高[8-10]。

　　综上所述，老年精神病患者治疗依从性与治疗时间长短、家属关心程度、患者月收入及文化程度有关，应根据患者的特点进行健康教育干预，提高患者治疗依从性，改善患者病情及促进患者康复。

　　[参考文献]

　　[1] 赵维敏，李明芳.住院精神病病患者药物治疗依从性的影响因素及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：105-106.

　　[2] 谢翊.精神病治疗依从性[J].中国保健营养，2013，3（2）：1077-1078.