早期肾功能损伤检验方法临床研究

　　摘要：目的 通过利用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行检验，从而判断出血清胱抑素C在早期肾功能损伤检验中的检验价值。方法 选取2011年1月～2012年1月来我院检查是否患早期肾功能损伤并且经临床确诊为早期肾功能损伤的患者150例，并将这150例患者根据病例情况分为正常组与观察组，其中，正常组的患者健康指标均属正常范围内。其血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐的检验结果均正常，而观察组的患者的肾功能均有不同程度的损伤，根据患者的肾功能损伤的程度将患者分为1、2、3、4组，第1组为肾功能正常期，第2组为肾功能代偿期、第3组为肾功能失代偿期，第4组为肾功能衰竭期。通过对正常组和观察组的患者进行血清胱抑素C检验，从而判断出血清胱抑素C的检验价值。结果 通过对照正常组和观察组的检验数据对比，可以看出利用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行检验的效果明显。该差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 利用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行检验，在判断患者肾功能损伤程度上有显著效果，值得在临床医学上进行大力推广使用。
　　关键词：早期肾功能损伤；检验；血清胱抑素C
　　肾脏是人体排泄代谢物、毒物的重要器官，具有保持人体体液平衡和酸碱平衡的功能，还有调节血压的功能[1]。肾功能受损会导致人体排泄废物毒物产生困难，严重的会发展成尿毒症，威胁人们的生命。近年来，肾功能受损的发生率在逐渐升高，传统的检验方法是检查血清肌酐，这种方法容易发生漏诊，而且在判断受损程度上有一定的困难。为了提高早期肾功能损伤检查确诊率，我院采取对血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐和尿素这四个要素进行检测来判断早期肾功能的损伤。通过临床试验，这种检验方法取得了较为理想的效果。现将具体报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 选取2011年1月～2012年1月来我院检查是否患早期肾功能损伤并且经临床确诊为早期肾功能损伤的患者150例，并将这150例患者根据病例情况分为正常组与观察组，其中，正常组的患者40例，男22例，女18例，年龄在20～60岁，平均年龄（38.06±4.19）岁；正常组的患者健康指标属正常范围内，其血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐的检验结果均正常。观察组的患者110例，男68例，女42例，年龄在21～62岁，平均年龄（39.88±4.19）岁。这组患者的肾功能均有不同程度的损伤，根据患者的肾功能损伤的程度将患者分为1、2、3、4组，第1组为肾功能正常期，36例，第2组为肾功能代偿期，45例，第3组为肾功能失代偿期，22例，第4组为肾功能衰竭期，7例。正常组与观察组的患者在年龄、性别等基本资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法 对两组患者均使用乳胶增强散射免疫比浊法来检测患者的血清胱抑素C数值，用免疫透射比浊法检测患者的微量白蛋白数值，用氧化酶法来确定患者血清肌酐的数值。然后取患者的24h晨尿和4ml的静脉血液进行检测尿素，测定的仪器为西门子公司生产的的全自动生化分析仪[2]。
　　1.3判断标准 患者的血清胱抑素C的血清浓度与肾功能受损伤程度成正比，血清胱抑素C的血清浓度值越高，说明患者的肾功能受损越严重[3]。
　　1.4统计学分析 使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　通过下列表1中正常组与观察组在血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐和尿素的数值方面的比较，我们可以看出观察组的第1组和第2组在血清胱抑素C和微量白蛋白方面与正常组相比较，差异明显具有统计学意义（P<0.05），第3组与第4组血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐、尿素方面与正常组进行比较均差异明显，具有统计学意义（P<0.05），观察组中任意两组的四象要素进行比较均差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。从表2中来看，结合四项要素的指标综合检验，可以有效提高肾损伤的阳性率，结合表1，表2，我们可以从中看出采用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行检验能有效提高检验效果。
　　3 讨论
　　肾脏是"生命之源"，肾脏问题不容我们忽视。肾功能就是指人体肾脏工作的能力，肾功能受损，肾脏的工作能力也就会下降，身体的负担会加重。肾功能受损初期，人体一般不会感到不适，随着时间的推移，而有没有得到相应的控制或治疗后，身体会出现不适，患者可能会睡眠质量降低，胃口不佳，容易疲劳，有一些患者可能会出现水肿现象，还有贫血、血尿等，严重者会导致高血压[4]。肾功能受损最严重时会导致尿毒症的发生，直接对生命产生威胁。患者应格外重视自己身体状况，及时去医院检查确诊就医。
　　随着对肾功能受损治疗疗效的要求越来越高，相应的对肾功能受损检验程度的要求也越来越高，传统的通过检测血清肌酐来判断患者肾功能受损已不能满足需要，经过医学专家们的研究，血清胱抑素C不受其他任何因素影响，具有稳定性，采用血清胱抑素C对心脑血管疾病的常规检查手段已经被广泛利用，而且利用血清胱抑素C来检验肾功能受损上也有很好的效果[5]。根据研究发现，利用血清胱抑素C来检验肾功能受损，差异明显，具有统计学意义，而且其检测阳性率高，还能更准确的判断患者的受损程度，在临床上广泛运用，有利于减少漏诊、误诊情况的出现，有利于医生根据患者肾功能具体的受损程度对症下药，从而能达到提高治愈效果的作用，由此利用血清胱抑素C来检验肾功能受损的方法值得在临床上推广使用。
　　参考文献：
　　[1]方美丽，贾国昌.早期肾功能损伤检验方法的探讨[J].中国社区医师，2011，12（13）：191.
　　[2]杨雀飞，谭贵海，李武.胱抑素C在早期肾功能损伤的诊断价值[J].检验医学与临床，2014，11（12）：1603.
　　[3]李朝辉，万彦彬，黄子初.血清胱抑素C和尿微量清蛋白的测定在高血压早期肾损害诊断中的临床意义[J].检验医学与临床，2012，9（3）：315-316.
　　[4]农世泽.胱抑素C临床各种肾病中的应用价值[J].检验医学与临床，2013，10（7）：858-859.
　　[5]李克鹏，王海波，陆士奇.血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，20（7）：102-103.