乳糖酸阿奇霉素联合治疗小儿支气管炎的效果研究

　　摘要：目的 研究并分析治疗小儿支气管炎患者时使用乳糖酸阿奇霉素的效果。方法 收集小儿支气管炎患者共110例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（55例）和观察组（55例），对照组患儿的治疗药物为红霉素注射液，而观察组为乳糖酸阿奇霉素。结果 观察组患儿治疗后的总有效率为94.5%，明显高于对照组的72.7%，χ2=9.565，P=0.002；观察组患儿的不良反应发生率为7.3%，显著低于对照组的23.6%，χ2=5.636，P=0.018；观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音、哮鸣音等临床症状消失时间显著短于对照组，P均<0.05。结论 在小儿支气管炎患者的治疗过程中，乳糖酸阿奇霉素的疗效更佳，且用药安全可靠。 

　　关键词：小儿支气管炎；乳糖酸阿奇霉素；治疗效果 

　　小儿支气管炎又被称为毛细支气管炎，属于呼吸道疾病，在儿科发病率较高。患儿通常由于感染了感冒病毒或者细菌而发病[1]。其临床症状包括了发热、食欲减退、咳嗽等，部分患者还会伴随腹泻、呕吐等症状，严重者还会出现面色苍白、喘憋、呼吸困难、三凹征、口唇发绀、肺部喘鸣音等症状，对患儿的生长发育造成严重阻碍[2]。在本次研究中，对小儿支气管炎患者采用了乳糖酸阿奇霉素进行治疗。 

　　1 资料与方法 

　　1.1一般资料 选取2014年5月～2015年12月，在我院接受治疗的小儿支气管炎患者共110例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（55例）和观察组（55例），其中，对照组男30例，女25例；年龄在6个月～4岁，平均年龄为（1.2±0.5）岁。观察组男29例，女26例；年龄在4个月～4岁，平均年龄为（1.3±0.8）岁。临床表现均存在咳嗽、发热、肺部湿罗音、呼吸困难等症状。57例患儿的体温高于了39℃；53例患儿出现了不同程度的气促；35例患儿的白细胞高于了10×109/L；30例患儿的中性粒细胞高于了0.7两组患儿的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。 

　　1.2方法 对照组患儿的治疗药物为红霉素注射液，将0.25 g红霉素加入浓度为0.9%的氯化钠注射液或者浓度为5%的葡萄糖注射液当中，1次/d。而观察组为乳糖酸阿奇霉素，将10 mg/kg的乳糖酸阿奇霉素加入浓度为0.9%的氯化钠注射液或者浓度为5%的葡萄糖注射液当中，对患儿进行静脉滴注，输注时间为1～3 h，1次/d。 

　　1.3评价指标 显效：患儿血象正常，症状在3 d内消失，胸片检查结果正常；有效：患儿血象显著改善，临床症状在5 d内消失，胸片检查结果有所改善；无效标准：患儿的血象未见好转，经过5 d治疗临床症状仍然存在，炎症无吸收[3]。 

　　1.4统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，用χ2检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P<0.05，则提示最后数据存在统计学意义。 

　　2结果 

　　观察组患儿治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组，观察组患儿临床症状消失时间显著短于对照组，P均<0.05，见表1、表2。 

　　3 讨论 

　　相关的研究发现，小儿支气管炎的主要病原体包括了呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等；部分患儿由于肺炎支原体感染而发病[4]。患儿在感染病毒之后，蛮细支气管会逐渐出现水肿和充血，而黏液的分泌物也不断增加，黏膜上皮细胞坏死后脱落并对管腔造成堵塞，致使患儿出现肺不张和肺气肿[5]。患儿发病可急可缓，但是大部分都会出现上呼吸道感染等症状，并出现频繁的干咳，机体高热、肺部湿罗音、呼吸困难、喘憋等。 

　　在本次研究中，观察组患儿治疗后的总有效率为94.5%，明显高于对照组的72.7%，χ2=9.565，P=0.002；观察组患儿的不良反应发生率为7.3%，显著低于对照组的23.6%，χ2=5.636，P=0.018；观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音、哮鸣音等临床症状消失时间显著短于对照组，P均<0.05。乳糖酸阿奇霉素属于新型的大环内酯类的抗生素，能够对细菌转肽过程产生阻碍作用，并对细菌蛋白质的合成产生抑制作用。相关的研究发现，乳糖酸阿奇霉素的抗菌谱非常广，对呼吸系统感染、皮肤软组织感染、生殖系统感染、泌尿系统感染的大多数细菌均有较为满意的疗效[6]。该药物对革兰阳性菌和阴性菌、肺炎支原体、厌氧菌、支原体、卡氏肺袍子虫、淋球菌等均具有较强的抗菌作用，而且抗菌活性、维持时间以及炎症部位的浓度均具有相当的优势，因此患儿的炎症部位能够保证较高的药物浓度，再加上药物的半衰期较长，大约为68 h，因此临床的用量较小，患儿的副作用更少，优势显著。 

　　综上所述，在小儿支气管炎患者的治疗过程中，乳糖酸阿奇霉素的疗效更佳，而且用药安全可靠。 

　　参考文献： 

　　[1]李林楷，刘旭东，李振东，等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，07（10）：48. 

　　[2]闵自力，王元芝，过蕊，等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究[J].中外医疗，2015，10（20）：132-133. 

　　[3]王立秋.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎82例的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，36（13）：2528-2529. 

　　[4]张少萍，严亚军.乳糖酸阿奇霉素治疗46例小儿支气管炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015，38（19）：2609-2610. 

　　[5]刘亚萍.乳糖酸阿奇霉素治疗支气管炎患儿的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，20（25）：125-126. 

　　[6]阿依努尔哈得尔.乳糖酸阿奇霉素在小儿支气管炎治疗中的应用价值评价[J].心理医生，2015，15（13）：103-104.