浅谈医院财务管理中的风险及防范

　　【摘要】医院财务风险是指医院在各项财务活动过程中，由于环境中各种不确定因素或无法控制的原因,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能。财务风险不但影响医院正常资金运转，也损害医院经济效益的增长，严重时可使医院陷入危机。如何安排资金，化解财务风险，成为财务管理的重要课题。

　　【关键词】医院；财务风险；控制；防范

　　随着医院市场进程化的不断深入，医院的各种财务风险也不断增大，医院财务活动管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低、资金运转出现困难，严重时还能使其陷入危机。只有建立和完善与之相适应的财务管理机制,才能在经营活动中有效地规避财务风险，才能使医院朝着健康、有序的方向发展。

　　一、医院财务风险概述

　　（一）医院财务风险的特性

　　1、医院财务风险的种类

　　医院的财务活动一般分为筹资活动、投资活动、资金回收和收益分配四个方面。相应地，医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险。无论以上哪种财务风险，它的集中表现方式都是不能按期偿还债务，资金周转不灵，严重的将导致单位破产。

　　1.1筹资风险：是指因借入资金而产生的丧失偿债能力的可能性，筹资活动是一个医院财务活动的起点。一般医院筹集资金的主要目的，是为了扩大生产经营规模，提高经济效益。我们可以通过充分利用自有资金、选择合理的资本结构、选择长短期债务资本的搭配、选择多种筹资渠道和提高资金的使用效益等方式来规避筹资风险。无论是自有资金，还是债务资金，只有资金使用效益提高，才能保障企业的偿债能力和盈利能力。

　　1.2投资风险：是指为获得不确定的预期效益而承担相应的风险。它是一种经营风险，通常指投资预期收益率的不确定性。投资风险规避的技术方法有：第一，拟定严谨的投资计划，进行科学的投资回收评估。第二，合理进行投资组合，以追求一种收益性、风险性、稳健性的最佳组合。

　　1.3资金回收风险：是指资金不能及时周转或资金流出后不能及时收回的风险。要规避资金回收风险必须做好资金来源、资金占用、资金分配和资金回收的测算和平衡，以保证资金的安全性、效益性和流动性。

　　2、医院财务风险的特征

　　2.1财务结构不断恶化。突出表现在医院资本性投资膨胀，营运资金供应困难；资产负债比例过高，偿债能力持续减弱；业务收入增长速度持续低于业务支出的增长速度。

　　2.2财务经营信誉持续降低。财务信誉是医院的无形资产，是医院理财的重要条件。良好的财务信誉，对医院的筹资、信用结算、药品卫生材料的采购等都有极为重要的作用。一个信用很低的医院，举债是很不方便的。当债务到期而又缺乏现金时，它就不太可能举新债还旧债。

　　2.3财务经营秩序混乱。会计信息严重失真，财务管理基础十分脆弱；没有科学的财务经营机制，资金的使用随意性极强；投资无度，回报率低；资产管理制度有漏洞，浪费严重。

　　二、医院财务风险产生的原因

　　１.外部环境

　　主要包括经济、政策、社会、自然条件等各种环境因素的影响。首先，随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争策略变化，给医院的经营管理带来一定的风险。其次，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高等。

　　２.内部环境

　　主要存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。首先，在筹资环节上，主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等造成的风险。其次，在投资环节上，目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析，流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置，造成资金浪费等形成的风险。再次，随着医保制度的推行，医保病人费用结算方式就会引起相应财务风险。