心理干预在中风后抑郁患者中的应用(2)

　　1.3.1.4寻求群体支持。中风后遗症患者常因生活自理能力下降，使患者与病前的社会群体之间产生深深的界沟，为不能重返社会岗位等问题产生不良情绪与不良行为。然而，病友们在一起互相开导、鼓励，特别是与康复效果满意的患者聊天，可以得到鼓舞，增加康复信心，使患者面对现实能积极配合治疗和护理。

　　1.3.1.5加强语言沟通，注意语言沟通技巧。语言是护患交流的工具，良好的语言交流能消除患者心里顾虑，从而调动患者的内在潜力而达到良好的治疗效果。首先要求治疗者要具备良好的素质，耐心、细心、举止大方，保持开朗豁达的胸怀，采用转移疏导疗法多与病人交谈，对一些患者迷惑不解的如"我怎么会这样了？""以后怎么办哪？"等心理阻塞等问题，治疗者应运用说理，启发，，鼓励，暗示等一般心理治疗方法进行解惑，要帮助患者提高疾病的认知能力，树立正确的人生观，引导病人注意外界事物，减少恐惧心理和抑郁症状。

　　1.3.2对患者家庭成员的心理干预。由于病人本人对预后评价不好，怕成为家人的"累赘"，性格也变的恐惧、紧张、焦躁、冲动、悲观和抑郁，经常发无名火，尤其是对亲人。此时，家庭成员对其关心体贴缺乏，支持减少，患者会在忍受疾病痛苦的同时，表现出情绪低落，甚至厌世，所以，医务人员要向家属说明患者的状态是由于疾病原因造成，需要家庭成员多关心、陪伴，多理解与支持。取得家属配合，共同战胜疾病，完成整个治疗过程。

　　1.3.3对护患关系的护理干预。诚恳礼貌的语言，乐观的情绪，热情的态度，能够消除患者对医院环境的陌生和恐惧感。娴熟的护理技术和严谨的工作作风，可以取得患者的信任。护士要站在患者的角度上，体谅患者，对患者充满同情和爱心【4】，要经常向患者介绍本病治疗的成功案例，让患者充分信任主任及医生的医疗水平，使患者对疾病治疗抱有信心，从忧郁的困境中解脱出来。

　　2.结果

　　所有入选病例（随机分组，护理组86例）均在入院28d内进行心理干预。资料统计采用Ridit检验，配对t检验。临床疗效见表1.

　　表1两组临床疗效比较[例（%）]

　　组别例数痊愈好转无效总有效率U值P值

　　对照组8630（35）36（42）20（23）66（77）

　　护理组8656（65）23（27）7（8）79（92）2.032<0.05