“津沽推拿”学术流派的源流探讨(2)

　　2.1 软组织损伤性疾病 

　　王金贵教授以叶希贤与李墨林推拿理念为基础，结合自己的创新性理论，针对软组织损伤性疾病提出了“松筋易骨”推拿疗法[6-8]。软组织损伤性疾病属于中医“筋出槽，骨错缝”范畴，由于各种急慢性损伤导致经脉瘀阻、筋肉挛急、气血凝滞，经云“不通则痛”而发此病。王金贵教授将自己总结的手法适时应用理论、软组织损伤时相辨证理论以及综合多种中医传统外治疗法的“处方式配伍”综合治疗的创新理念引入“津沽推拿”，针对“筋出槽、骨错缝”分时辨证施治，在疾病不同发展阶段适时应用李墨林按摩疗法和叶希贤正骨手法，取得了显著的临床疗效，并经过了科研验证，形成“松筋易骨推拿治疗软组织损伤性疾病”这一研究方向。 

　　“松筋”手法主要是针对“筋出槽”疾患存在的筋脉挛急、气血运行不畅的情况，借鉴李墨林手法特点，将指针手法在针对性选择的经穴或神经走行部位施以指压法，辅以弹拨及牵拉手法，不仅疗效确切，同时又减轻了传统手法治疗过程中伴随出现的疼痛等不适。“易骨”手法则是在“骨错缝”类疾病的治疗中，借鉴叶希贤“九步按摩手法”和“十步手法”中的操作手法和治疗理念，通过被动运动患者关节，纠正异常的解剖位置，恢复紊乱的关节结构。同时，在“松筋易骨”手法的基础上、配合多种中医传统外治法，并进行“处方式配伍”，结果在提高疗效、缩短疗程、改善预后及减少治疗过程中出现的不良反应方面均有显著提高。 

　　2.2 功能性内科疾病 

　　胡秀璋腹部推拿认为推拿功法锻炼和手法规范化是一切疗效的基础，重视脏腑经络、“伏冲之脉”的介导作用，强调分层导疗理念。王金贵教授在原有腹部推拿传统理论基础上，从脑-肠互动途径解析腹部推拿治疗功能性内科病的机制，围绕开展了多项国家级课题，为“推拿治疗功能性内科疾病”机制研究提供了充足的理论依据。在机制研究的过程中提出“通脉健脾”“通脉调气”“通脉调神”为主的三套腹部推拿治疗方案，并将多种中医传统外治法进行“处方式配伍”，用于治疗肠易激综合征、紧张性头痛、心理生理性失眠等功能性内科病，确立“通脉”为功能性内科病治疗总纲，继承发展了传统腹部推拿原有适应证，在手法治疗内科疾病方面积累了丰富的经验[9-11]。 

　　推拿与针灸、中药同为中医经典治疗手段，是祖国医学的重要组成部分，并且因其无创性疗法与没有药物的毒副作用也是相对其他学科所具有的明显优势。但随着时代变迁，特别是“五四运动”后西医东进，中医发展遇到瓶颈，推拿的地位更是日益衰落，直至今日以盲人为从业主体，治疗对象局限于运动系统疾病。 

　　此外，由于推拿学科自身特点——历代传承多为口传心授，少有专著，仅存的资料多散见于其它著作之中，且多散落于民间。推拿的古籍文献作为一种古老的信息资源，其存在方式与传播方式已无法适应现阶段社会的需求[12]，然而推拿特别是内科推拿起源于天津，发展于天津，因此，就必须尽快利用现代科学手段将其数字化，使大量散落在民间的记录资料重新焕发时代风貌，然后将回顾性研究与前瞻性研究相结合，王金贵教授通过走访传人、搜集文献，收集大量的历史资料。从产、学、研不同角度对资料进行挖掘和整理，并融入自己的学术经验，通过“原始创新”，总结出了“津沽推拿”治疗流派。在继承胡秀璋、李墨林、叶希贤三位名家的学术成就基础上，又将王金贵教授总结提出的软组织损伤时相辨证、手法适时应用、多种中医传统外治法“处方式配伍”等治疗理念有机融合，在推拿治疗软组织损伤和功能性内科疾病”的临床和科研上取得了一定成绩，形成具有天津地域特色的推拿创新流派——津沽推拿。希望借此改变推拿仅仅治疗运动系统疾病的单一局面，使推拿专业实现跨越性发展，巩固天津推拿专业的学术地位，最终成为全国推拿专业的一支奇葩。 

　　[参考文献] 

　　[1] 航鹰.近代中国看天津[M].天津：天津人民出版社，2007：151. 

　　[2] 王金贵.胡氏腹部推拿法及其理论基础[J].按摩与导引，1999， 15（89）：3-4. 

　　[3] 孙庆，张树津，张震宇.陈志华教授腹部推拿原理浅析[J].天津中医学院学报，2003，22（3）：43-44. 

　　[4] 张君涛，古恩鹏，孔令勤，等.津门中医伤科名家叶希贤之手法特色及经验总结[J].中华中医药杂志，2012，27（7）：1841-1844. 

　　[5] 王平，古恩鹏，李远栋，等.叶氏伤科（叶希贤）正骨经验介绍[J].中国中医骨伤科杂志，2011，19（7）：64-65. 

　　[6] 王金贵.辨证分期推拿法在腰椎间盘突出症综合治疗方案中的应用[J].环球中医药，2010，3（6）：421-423，441. 

　　[7] 王金贵，赵强，谭涛，等.“综合分期疗法”治疗腰椎间盘突出症规范性研究[J].天津中医药，2008，25（4）：345. 

　　[8] 王金贵，孙庆，张震宇，等.腰椎间盘突出症的分期手法治疗[J].中华脊柱医学，2004，1（2）：34-35. 

　　[9] 王金贵，王艳国，骆雄飞，等.摩腹法对肠易激综合征白兔模型不同脑区激活特征的影响[J].天津中医药，2008，25（5）：377-379. 

　　[10] 王金贵，王艳国，孙庆，等.摩腹法对肠易激综合征模型结肠组织脑肠肽表达的影响[J].天津中医药大学学报，2007， 26（1）：19-21. 

　　[11] 王金贵，王艳国，谭涛，等.腹部推拿治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察[J].按摩与导引，2008，24（9）：2-3. 

　　[12] 王映辉，姜在阳，闫英杰，等.基于信息和数据挖掘技术的名老中医临床经验研究思路[J].世界科学技术——中医药现代化，2005，7（1）：98-105.