腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性

　　【论文摘要】 目的 探讨腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性。方法 97例进行CT检查的患者， 回顾性分析其影像学资料， 观察患者的腰椎骨赘情况以及椎间盘膨出或突出程度。结果 所有患者的腰椎图像共有485个椎体， 能看见骨赘的有32个， 男13个， 女19个；最长骨赘长度越长， 椎间盘膨出或突出程度越明显（r=0.75， P<0.05）；男性和女性的最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度具有正相关关系（r=0.67、0.84， P<0.05）。结论 腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出呈现明显的正相关关系， 椎间盘膨出或突出， 致使在受压时需要做缓冲的韧带转移而导致骨质增生。
　　【论文关键词】 腰椎骨质增生；椎间盘膨出；椎间盘突出
　　【Abstract】 Objective To investigate correlation between lumbar vertebrae hyperosteogeny and intervertebral disc bulge or herniation. Methods A retrospective analysis was made on imaging data of 97 patients who received CT examination. Their lumbar osteophyte condition and intervertebral disc bulge or herniation degree were observed. Results There were totally 485 centrum in lumbar images of patients， and osteophyte occurred in 32 cases， as 13 male cases and 19 female cases. Longer osteophyte length led to higher intervertebral disc bulge or herniation degree （r=0.75， P<0.05）. There was positive correlation between longest osteophyte length in male and female and intervertebral disc bulge or herniation degree （r=0.67， 0.84， P<0.05）. Conclusion Lumbar vertebrae hyperosteogeny is positively correlated with intervertebral disc bulge or herniation， which causes buffer ligament transfer under pressure and leads to hyperosteogeny.
　　【Key words】 Lumbar vertebrae hyperosteogeny； Intervertebral disc bulge； Intervertebral disc herniation
　　腰椎骨质增生多发于中老年人， 是临床上的常见病、多发病， 有研究认为腰椎骨质增生多出现于腰椎活动度大的地方， 椎间盘膨出或突出更容易引起腰椎骨质增生， 临床上经常采用CT为患者进行检查。为了寻找治疗腰椎骨质增生患者的有效方法， 提高患者的生活质量， 本文旨在研究腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的关系， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年10月收治的进行CT检查的97例患者为研究对象， 排除患有严重肝肾等脏器疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；患者均同意参与本次研究， 并均已签署知情同意书；其中男48例， 女49例， 年龄16～83岁， 平均年龄（54.3±9.5）岁， 经检查， 所有患者均属于腰椎骨质增生。
　　1. 2 方法 所有患者进行CT检查， 仪器选用GE LightSpeed VCT 螺旋CT， 对T12～S2椎体进行常规腰椎横轴位扫描， T12～S2椎体的扫描参数：管电压120 kV， 转速0.6 s/圈， 管电流300 mA， 层厚5 mm， 扫描FOV 36 cm×36 cm， 螺距0.969， 探测器宽度20.0 mm， 扫描结束后重建图像， 层厚0.625 mm， 层间距0.625 mm， 最后进行腰椎图像后处理， 观察并记录患者骨赘情况， 注意记录并测量最长骨赘详细情况， 并与椎间盘膨出或突出的情况相对比分析[1， 2]。
　　1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度之间的关系采用Pearson相关分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 骨赘形成情况 所有患者的腰椎图像共有485个椎体， 能看见骨赘的有32个， 其中男13个， 女19个；看不到骨赘形成的有453个， 其中男227个， 女226个。
　　2. 2 最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出的相关性 32个能看见骨赘的患者中， 平均最长骨赘长度（5.71±2.34）mm， 平均椎间盘膨出或突出（6.23±2.73）mm， 最长骨赘长度越长， 椎间盘膨出或突出程度越明显（r=0.75， P<0.05）。男性患者平均最长骨赘长度（6.87±3.18）mm， 平均椎间盘膨出或突出（7.39±3.71）mm；女性患者平均最长骨赘长度（5.79±1.97）mm， 平均椎间盘膨出或突出（5.21±1.97）mm， 男性和女性的最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度具有正相关关系（r=0.67、0.84， P<0.05）。
　　3 讨论
　　腰椎骨质增生是一种慢性关节病变， 主要是因为患者体内产生了坐骨神经炎， 临床症状主要是感觉到疼痛， 还会感觉到发麻的现象， 这种感觉还会随着时间的推移， 不断延伸至整个下肢， 腰椎骨质增生的发病原因是人随着年龄的增长， 等生命到中老年阶段的时候， 身体各个器官开始衰退， 机体内关节软骨容易发生退行性病变， 致使机体内的椎间隙变得异常狭窄， 椎体为了承受更多的面积达到一定的稳定状态， 迫使机体骨质增生， 此外发病原因还有人一旦受到外伤或者平时作息习惯不正确、人体因为某些职业原因过度劳累时都有可能导致腰椎骨质增生[1]。随着我国经济技术的不断发展和进步， 人们的生活水平和生活环境均发生了较大的变化， 同时人们也面临着更大的经济压力和生活压力；这就导致人们在日常生活的过程当中， 容易因为腰部过度疲劳或其他原因造成该病的发生；近年来临床中接收的腰椎骨质增生或其他腰部疾病患者数量呈现明显增加的趋势， 且患者的病情更加复杂化， 这无疑给临床的治疗带来了一定难度；同时人们对于治疗效果的要求也越来越高， 常规的方法很难再满足临床需求， 而对于该病的诊断和判断是否准确也关系到该病能否得到及时有效的治疗。这就需要临床医生对于疾病的认识和探索不断深入， 为临床诊治提供基础。